隨著新技術的不斷發展，越來越多的新型高值醫用耗材出現，因為其使用方便，減少患者的痛苦而受到醫生及患者的歡迎，但也導致了醫用高值耗材在患者醫療費用比重的增加，患者次均費用的上漲，造成醫院成本的增加。同時，在醫院高值醫用耗材的管理中也存在著諸多問題。

一、高值耗材的定義及特點

醫用高值耗材通常相對普通低值耗材而言, 一般指分屬于專科使用、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求, 且價值相對較高的醫用耗材，具有以下特征：

1、一般是指具有特殊用途、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求的醫療用品，價值高，在醫療耗材支出中占的比重大。

2、安全質量要求更高。因為大部分高值醫用耗材直接植人人體，其質量及安全性要求更加嚴格。

3、一次性使用，通常不可以重復利用。

二、醫院實施高值耗材管理的必要性

隨著科學技術的發展與創新，高值耗材品種不斷增加、性能不斷完善，促進了醫療技術的更新，加快了醫療事業的發展，同時給醫院的器材供應管理工作帶來了新的考驗。一方面，患者越來越重視高值耗材的質量、安全與價格問題。另一方面，高值耗材涉及采購金額大，在醫院支出中占有很大比重。

三、傳統管理模式下存在的弊端

1、傳統管理方式，從需求到使用的周期短、效率高，且不占用醫院資金，曾在各醫院廣泛使用。但是，隨著高值耗材的廣泛應用，這種簡單的手段已明顯不能滿足管理要求，存在諸多隱患和管理漏洞。

2、醫院信息化管理水平較低，信息追蹤困難。在傳統模式下，高值耗材由器械科辦理采購入庫，然后由科室領用，費用支出由科室負擔，但此項成本是否計入到患者費用中無法由信息系統獲得，造成很大的財務隱患；一旦出現質量問題或醫療差錯無法及時追溯到哪個高值耗材中，無法得到及時處理。

3、缺乏相應歸口管理部門：器械科、財務科、臨床科室只關心自己職責范圍內的工作，對高值衛材的采購、入庫、出庫、使用、記費全程沒有有效的監督。

四、醫院高值耗材管理的對策

1、加強高值耗材的預算管理

根據臨床科室業務開展計劃及高值耗材使用歷史記錄，年初合理確定預算支出，制定采購計劃，控制高值耗材的成本。

2、實行衛生材料二級庫管理模式

二級庫管理模式將庫房劃分為一級庫與二級庫。一級庫房主要負責的是對采購全院的高值耗材、進行入庫、報損、退貨以及維護等相關工作。二級庫則主要負責高值耗材的入庫和管理，同時還要完成臨床各個科室對高值耗材的發放工作等。

3、加強信息化管理，建立特殊高值衛材零庫存管理模式

對于一些特殊的或不經常使用的高值衛材，可以借助于現代化管理方法及計算機系統的應用采用零庫存管理模式。零庫存管理模式采用了“先使用后驗收入庫”的方法，減少了庫存的積壓、降低了庫存管理的成本，減少了醫院資金的占用。

對醫用高值耗材的規范化管理是一項整體的系統工作，在管理中，管理工作人員應具備仔細認真的態度，且具有一定的專業技能。對各種醫用高能耗材的特點、功能等進行熟悉掌握，積極地與使用高值耗材的醫師進行溝通，能夠實現管理者對醫用高值耗材的科學管理。確保醫用高值耗材的質量及其安全性，能夠有效提高醫院的整體經濟效益，實現醫療事業的良好發展。